［本報綜合外電報導］“經皮去腎神經術(RDN)具有全天候降壓效果，且不受患者行為影響，有效解決高血壓患者服藥依從性難點”，中國醫學科學院阜外醫院駐昆專家、雲南省阜外心血管病醫院院長助理、心內科主任醫師牛國棟表示，患者李女士(化名)近日在該醫院接受RDN手術後血壓降低約20毫米汞柱，效果立竿見影，這也是西南地區首例採用Netrod系統的RDN手術。
高血壓是引起心力衰竭、心肌梗死、腦中風、腎功能衰竭等疾病的高危因素。牛國棟介紹，對於服用三種及以上降壓藥仍無法有效控制血壓，或需要服用四種甚至更多藥物才能控制血壓的難治性高血壓患者和輔助治療藥物不耐受的高血壓患者，RDN可以作為一種治療選擇。
今年45歲的李女士有2年高血壓病史，歷經多種藥物治療但效果不佳，血壓控制不穩定。今年10月中，李女士因頭暈、胸悶等高血壓症狀加劇，轉院至雲南省阜外醫院治療，牛國棟接診後，組織團隊成員對其進行了詳細的病史詢問、服藥情況評估以及動態血壓監測等，最終確診為難治性高血壓，為此，醫院團隊決定為其施行RDN手術。
雲南省阜外醫院高血壓病區主任趙雅靜介紹，RDN屬於微創介入手術，整個手術過程耗時約一小時，在藥物鎮痛的情況下，醫生在病人大腿穿刺血管，將射頻消融導管精準送達腎動脈，對雙側腎動脈進行全面、完整地消融，讓興奮過度的交感神經回覆平靜，術後會撤出所有耗材，不會留存在病人體內。
李女士術後恢復迅速，次日便能下床自由活動，血壓降低約20毫米汞柱，降壓效果立竿見影。
趙雅靜介紹，傳統的高血壓治療以生活方式改變及藥物治療為主，但存在依從性差、達標率低及副作用等問題，RDN利用低射頻能量降低交感神經活性，達到控制血壓的目的，不涉及永久植入，副作用小，患者恢復快，其安全性和有效性已得到國內外臨床研究的廣泛證實。
臨床研究資料顯示，RDN平均降壓幅度可達5-10mmHg，絕大多數患者在術後血壓可控制達標，服藥種類較術前減少，部分患者甚至可停藥。
↑圖說：圖為牛國棟(右一)團隊實施經皮去腎神經術（雲南省阜外心血管病醫院 供圖）
雲南採用RDN手術成功為高血壓患者降壓
—
