研究發現 某些抗抑鬱藥或加速癡呆症患者認知能力下降
【記者林孟論/綜合報導】施普林格·自然旗下專業學術期刊《BMC醫學》2月25日發表一篇健康研究論文稱，研究人員發現，一種抗抑鬱藥——選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)，其處方開取與癡呆症患者認知能力下降速度加快有關。
論文作者認為，他們這項從瑞典全國隊列研究中得出的結論表明，有必要開展進一步研究，以評估不同抗抑鬱藥類別對癡呆症患者的風險差異。
然而，一些癡呆症患者因抑鬱症狀而服用抗抑鬱藥，可這些症狀實際上可能是癡呆症的行為和心理症狀，在這種情況下，抗抑鬱藥或對患者作用較小，因為它們無法治療這些症狀的根本原因。
在本項研究中，論文共同通訊作者、瑞典卡羅林斯卡學院Minjia Mo和Sara Garcia-Ptacek與同事一起，2007至2018年期間在瑞典開展了一項基於人群的隊列研究，對18740名平均年齡為78歲的患者使用抗抑鬱藥的情況進行了監測，隊列研究對象為首次確診為癡呆症的患者，他們在確診前6個月首次服用抗抑鬱藥，研究者通過“簡易精神狀態檢查量表”(MMSE)評分記錄每位患者的認知功能，該量表根據患者的定向能力和短期記憶來衡量其認知功能。
在平均為期4.3年的隨訪期間，22.8%的患者獲得了新的抗抑鬱藥處方，SSRI是研究隊列中最常見的抗抑鬱藥，占所有抗抑鬱藥處方的64.8%，研究顯示，SSRI的高劑量(以每日限定劑量〈DDD〉的數量為準，即通常處方藥物的平均劑量)與嚴重癡呆症的風險增加有關，嚴重癡呆症是指患者的MMSE評分下降更加明顯，SSRI攝入量超過1個DDD，認知評分每年額外下降0.42分。
該研究還發現，在診斷時或之後至少服用一種SSRI的癡呆症患者，骨折和全因死亡的風險更高，與服用抗抑鬱藥的女性相比，服用抗抑鬱藥的男性認知能力下降的速度更快，研究人員提醒，SNRI與認知能力下降無關，但在本項研究中可能對其研究不足。
論文作者總結指出，個別患者癡呆症的嚴重程度可能會獨立導致認知能力下降，因此很難將觀察到的效果完全歸因於抗抑鬱藥的使用。因此，未來需要開展更多研究，以闡明特定抗抑鬱藥與癡呆症患者認知能力下降率之間的相互作用。
↑圖說：癡呆症患者(資料圖)